Підготовка до огляду у хірурга

Коли ми збираємося до медичного центру, бажано провести ту чи іншу підготовку до зустрічі з лікарем. Оскільки різні лікарі, залежно від спеціалізації, проводять огляд по-різному, то й готуватися до нього слід з огляду на цю специфіку. Якщо ви вирішили записатися на прийом до хірурга, будь то плановий візит або профогляд, прочитайте цю статтю, щоб краще підготуватися до зустрічі з лікарем і мати уявлення, як і що оглядатиме лікар, тим більше якщо такий огляд вам доведеться пройти вперше.

Коли потрібно відвідати хірургічний центр

Хірургічна допомога буває необхідна в різних випадках, найочевидніші з яких – різноманітні травми:

• переломи;
• забиття м’язів та внутрішніх органів;
• розтягування;
• ушкодження зв’язок;
• поранення будь-якого походження;
• укуси тварин, небезпечних комах;
• обмороження та опіки будь-якої природи;
• гнійні запалення.

Якщо з дорослим або дитиною сталося щось із перерахованого вище, його негайно повинен оглянути травматолог. Однак травматологія – це лише один із напрямків хірургії. Ті, хто присвятив своє професійне життя цій медичній науці, працюють у загальній та спеціалізованій хірургії. Ті ж самі травматологи – лікарі загальнохірургічної сфери. А до вузьких фахівців відносять хірургів, які працюють у таких напрямках:

• онкологія;
• кардіологія;
• урологія;
• проктологія;
• нефрологія;
• гінекологія;
• андрологія;
• офтальмологія;
• нейрохірургія;
• ангіохірургія (судини);
• хірургія ЛОР-органів;
• сполучних тканин;
• ендокринна;
• торакальна (грудна клітка);
• пластична;
• гнійна;
• абдомінальна (черевна порожнина);
• дитяча.

І це також не вичерпний перелік вузьких спеціалізацій цих лікарів. Навіть у стоматологічному кабінеті може знадобитися хірургічна допомога. Тому підготовка до візиту до хірурга залежатиме від профілю лікаря, який потрібен пацієнту в кожному конкретному випадку. А в невідкладних випадках взагалі про будь-яку завчасну підготовку і мови бути не може.

Тим часом є найчастіші випадки планових оглядів, до яких дійсно бажано підготуватися заздалегідь. Це забезпечить проходження прийому комфортно та результативно для самого пацієнта.

Що дивиться хірург у жінок

Навіть сьогодні багато хто впевнений, що хірурги – виключно «чоловічі» лікарі, і до здоров’я жінок не мають жодного стосунку. Насправді ця поширена помилка нічим не обґрунтована. У хірургії приймають будь-яких пацієнтів, незалежно від статі та віку: дорослих – чоловіків та жінок – та дітей.

Рутинний прийом жінок хірург, наприклад, проводить під час профогляду. Він звертає увагу на ходу та поставу, постановку стопи; дивиться, як згинається хребет при нахилах, у якому становищі перебувають хребці, коли жінка сидить, чи легко підіймаються кінцівки; як повертається голова з боку в бік і при нахилах уперед і назад, до плечей.

Крім того, він проведе огляд нижніх кінцівок щодо венозного розширення вен. Потім – пальпацію живота і грудей виявлення можливих патологій внутрішніх органів, зокрема, новоутворень у молочних залозах. На патологіях молочних залоз спеціалізується мамолог, і, можливо, після огляду у лікаря-хірурга загальної практики пацієнтці, при виявленні будь-яких проблем із тканинами та залозами грудей, знадобиться його допомога.

Жінкам рекомендується обов’язково проходити огляд у хірурга, зокрема мамолога, один раз на рік до менопаузи. І раз на пів року – після менопаузи, а також незалежно від віку за наявності хоча б одного з таких факторів:

• виявлені новоутворення у грудях у найближчих родичок (мати, бабуся по материнській лінії);
• перенесена операція з видалення новоутворення у грудях у самої пацієнтки.

Готуючись до прийому в хірургічному кабінеті, врахуйте, що пацієнтці доведеться роздягнутися до пояса, щоб лікар міг провести повноцінний огляд з пальпацією. Тому потрібно надіти зручну білизну, а замість сукні – блузку та спідницю або, наприклад, кофту та штани.

За необхідності можуть знадобитися додаткові дослідження, наприклад рентгенодіагностика або УЗД.

Що дивиться хірург у чоловіків

Під час профогляду в аркуші у чоловіків один з обов’язкових пунктів – відвідування уролога/андролога. Але якщо таких вузьких фахівців у медустанові немає, пацієнти проходять подвійне обстеження в хірургічному кабінеті.

Лікар починає прийом з опитування пацієнта, цікавиться, чи має якісь скарги на здоров’я, чи були травми, операції. Зібравши анамнез, лікар проводить огляд шкірних покривів щодо нагноєнь, запалень, травм, деформацій і новоутворень. Потім перевіряє, чи все гаразд з поставою та функціональністю кістково-м’язової системи. І приступає до пальпації, приділяючи особливу увагу органам черевної порожнини. Якщо у пацієнта немає можливості пройти обстеження в уролога або андролога, лікар-хірург загальної практики також проведе візуальний огляд зовнішніх статевих органів, у чоловіків віком понад 40 років – пальпацію мошонки для виявлення можливого варикоцеле (варикозного розширення вен насіннєвого канатика).

Після проведеного огляду хірург зробить висновок про стан здоров’я пацієнта. І за потреби направить на додаткові дослідження, якщо лікар запідозрить те чи інше відхилення від норми. Повноцінне обстеження, зокрема, зі здаванням аналізів та проведенням додаткових діагностичних маніпуляцій – гарантія постановки правильного діагнозу та призначення ефективного лікування.

Щоб підготуватися до прийому у хірурга загальної практики, наприклад, для проходження профогляду, досить просто прийняти душ і одягти зручний одяг. Якщо ж планується похід до хірурга вузької спеціалізації, підготовка буде включати необхідні заходи, щоб органи, що обстежуються, були випорожненими (шлунок, кишечник, сечовий міхур). Правильна підготовка до відвідування кабінету хірурга – перший крок до коректної діагностики та швидкого одужання.

Профогляд дітей у хірурга

Ще кілька років тому дитина потрапляла на перший огляд у хірурга після першого місяця життя. Сьогодні така норма – про обов’язковий профогляд новонародженого цілим натовпом вузьких фахівців – себе зжила. І на прийом до невролога, окуліста, ЛОРа, ортопеда, хірурга малюків направляє педіатр або сімейний лікар за наявності серйозних підстав. Однак батьки можуть на свій розсуд записати малюка на перший у житті професійний огляд, щоб виключити можливі патології та переконатися, що дитина повністю здорова та розвивається нормально. Тим більше сьогодні існує безліч можливостей провести повноцінний якісний огляд дітей у висококваліфікованих лікарів у сучасних медичних клініках.

Особливу увагу завжди потрібно приділити відвідуванню дитячого лікаря-хірурга загальної практики навіть у перші кілька тижнів життя малюка, тим більше якщо дитина:

• віддає перевагу повертанню, нахилу голови переважно в якийсь один бік;
• зазвичай лежить, вигнувши тіло однією сторону;
• має несиметричні складочки на спині та ногах;
• має нерівності на черепі, неоднакову довжину кінцівок;
• «туго» розводить ніжки у стегнах, обмежено рухома в плечових суглобах;
• в цілому «обмежена» у рухах, а її м’язи здаються постійно напруженими.

Не можна чекати, що щось само собою пройде і дитина «переросте» – все перераховане вище є вірними ознаками порушень опорно-рухового апарату, які сьогодні діагностуються дуже часто. І чим старша дитина стає, тим виразніше будуть видні відхилення, тим більше шкоди завдаватиметься здоров’ю в цілому і тим складніше буде виправити становище.

Те саме стосується дітей старшого віку:

• різна висота плечей;
• одна лопатка виступає сильніше, ніж інша;
• лінія талії (зі спини) перекошена на один бік, не паралельна підлозі;
• дитина звикла сидіти, підтягнувши одну ногу під себе;
• дитина постійно сутулиться;
• дитина звично сидить навколішки, «вивернувши» гомілки назовні;
• дитина шкутильгає, «тягне» ногу при ходьбі.

Будь-яке таке відхилення потребує негайної консультації хірурга-ортопеда. Крім того, дітям будь-якого віку потрібен огляд хірурга при травмах, серйозних гнійниках, раптовій зміні кольору шкірних покривів (особливо при посинінні, почервонінні), втраті чутливості. Якщо у малюка живіт став твердим, з’явився різкий сильний біль – негайно вирушайте до хірурга.

Пам’ятайте, що при невідкладних випадках ніяка попередня підготовка, щоб відвідати кабінет лікаря, не потрібна. Якщо ж плановий візит до хірургічного кабінету, простежте, щоб дитина завчасно прийняла душ і одягла чисту зручну білизну й одяг, який можна легко зняти для повного огляду.

Профогляд підлітків у хірурга

Здорові діти, які не мали травм або запалень, які потребують хірургічної допомоги, вперше «знайомляться» з цим лікарем у підлітковому віці – при обов’язковому проходженні медогляду у 14 років. Однак можна не чекати, коли весь клас організованим «табуном» поженуть у найближчу поліклініку до сумних лікарів – за підписом «для галочки». Дбайливі батьки, які справді бережуть здоров’я своїх дітей, зацікавлені у якісному професійному огляді. Чому це важливо саме у цьому віці? По-перше, в середньому, о 14-й починається пубертатний період – організм перебудовується на «дорослий» лад, йде активне зростання, вирують гормони. Тому важливо проконтролювати, що ці процеси йдуть без відхилень і всі системи функціонують нормально. По-друге, у цьому віці дитина все ще залишається досить «пластичною», що дозволяє відносно швидко і без будь-яких серйозних наслідків усунути можливі проблеми зі здоров’ям. Зокрема щодо опорно-рухового апарату. За статистикою, до 70% українських старшокласників страждають на той чи інший ступінь плоскостопості та сколіозу. Причина цього – малорухливий спосіб життя, важкі рюкзаки, які багато хто тягає на одному плечі, незручні парти та стільці, які створювалися без урахування індивідуальних особливостей та потреб дітей. Через війну ці «шкільні» чинники накладають виразний відбиток на ходу, поставу дітей, що зумовлює серйозних порушень природного становища хребта. Як наслідок – проблеми із внутрішніми органами.

Переконайтеся, що ваша дитина здорова, а якщо це не так, отримайте професійну консультацію, як усунути ситуацію. Для цього потрібно записати підлітка на прийом до приватного хірурга-ортопеда. Адже в приватних клініках лікарі зацікавлені у здоров’ї своїх пацієнтів, а не у «відбуванні» прийомних годинників.

Крім того, при плановому профогляді підлітків хірург проводить візуальний огляд шкіри та зовнішніх статевих органів, пальпацію внутрішніх органів, що дозволяє виявити можливі приховані травми, запальні процеси або нетипові зміни органів і вжити негайних заходів для відновлення повноцінного здоров’я.

Підготовка для проходження планового огляду хірурга для підлітків не потрібна. Достатньо просто провести попередні загальні гігієнічні процедури та надіти зручний одяг, який можна при необхідності легко зняти на час огляду.

Підготовка до прийому перед операцією

На жаль, непоодинокі випадки, коли на прийом до хірурга дитина чи дорослий потрапляє не для профілактичного огляду, а через необхідність проведення операції.

Візит у таких випадках включає огляд, призначення та проведення аналізів та додаткових інструментальних чи апаратних досліджень із постановкою чи підтвердженням діагнозу, консультацією для визначення подальшого порядку дій.

Пацієнту потрібно заздалегідь підготуватися, якщо, наприклад, має бути обстеження кишечника, шлунка або сечового міхура – на момент огляду ці органи повинні бути порожні. Також слід врахувати, що жінкам і дівчатам слід планувати візит на період після менструації, якщо, звичайно, не невідкладний випадок.

В іншому ж підготовка до такого візиту полягає у збиранні всіх необхідних результатів попередніх досліджень (якщо вони були). Перед відвідуванням лікаря потрібно вимитися, надіти зручний чистий одяг, за кілька годин не приймати їжу, якщо має бути дослідження органів шлунково-кишкового тракту.