Вызов терапевта на дом – что надо знать?

Когда вы приглашаете к себе доктора

Поставьте себя на его место

У него десятки вызовов каждый день, и он физически устает. Поэтому не ждите от медика (особенно под конец рабочего дня) ослепительной улыбки и щебета без умолку – этот «дополнительный сервис» доступен разве что в очень дорогих клиниках, где клиента готовы носить на руках за его большие деньги. Но вы ведь вызываете не прислугу, готовую услужить господину за пару лишних купюр чаевых? Больному нужен врач – профессионал, который поможет поскорее поправить здоровье. И он к вам приедет – вежливый, рассудительный, ценящий свое (и ваше!) время. Он не обязан и не будет развлекать вас досужими разговорами, сыпать забавными случаями из своей и чужой практики и интересоваться вашим настроением и, в свою очередь, выслушивать ваши истории, не связанные с этим конкретным случаем разлада здоровья, – хороший врач заинтересован использовать время приема с максимальной пользой для больного. А значит, все пройдет как можно быстрее. Но не потому что врачу «все равно» и он пытается от вас поскорее избавиться – нет, он спешит к другим пациентам, которые тоже его ждут и рассчитывают на его внимание и помощь. Однако врач обязан провести полный осмотр, а при необходимости, обследования, экспресс-тесты для постановки диагноза, назначить лечение и рассказать, как его проводить. И подробно ответить на все интересующие вас вопросы по делу. Поэтому будьте собраны и помогайте доктору: подготовьтесь к его приходу и четко отвечайте на задаваемые вопросы, выполняйте просьбы врача при осмотре, — в общем, всячески содействуйте, это в ваших же интересах в первую очередь.

Содействие начинается с телефонного звонка

Позвонив в регистратуру, дайте необходимую информацию:

• ФИО и возраст пациента,
• адрес, по которому ждут врача (плюс, как попасть в подъезд – код на замке, домофоне; как подъехать к дому – знаковые ориентиры);
• контактный номер телефона;
• срочный или не срочный вызов (в последнем случае можно даже выбрать удобную дату и время приезда доктора);
• причина обращения и состояние больного на момент вызова врача.

Уже эта информационная база даст доктору возможность подготовиться к тому, что его ожидает у пациента дома. Возможно, врач свяжется с вами предварительно, чтобы уточнить какие-то детали о состоянии больного или порекомендовать все-таки приехать в клинику, потому что в вашем случае понадобится пройти обследование, которое можно сделать только в стационаре. А если состояние острое – вызвать «скорую», чтобы не рисковать жизнью пострадавшего.

К вам можно попасть беспрепятственно?

• убедитесь, что ваш домофон исправен, а если его и кодового замка на подъездной двери нет, оставьте ее открытой, разместите листовку о том, что ждете врача и просите дверь не закрывать;
• не выключайте свой телефон и дверной замок – если вы, например, уснете, пока ждете врача, он не должен выносить вам дверь кулаками, чтобы достучаться до беспробудного пациента;
• никуда не уходите, если вызвали врача на дом, а коль такая необходимость застала врасплох, непременно сообщите в клинику, отмените визит врача.

Как вы встретите доктора?

• по возможности сделайте небольшую уборку, ведь вы приглашаете к себе незнакомого человека – оставьте о себе хорошее впечатление;
• вам дороги персидские ковры у порога? – скатайте их в скромный рулон на время визита доктора, чтобы он не затоптал их своей обувью (которую не должен снимать – в лучшем случае, наденет свои же бахилы, а не ваши тапки, которые, кстати, уже считается дурным тоном предлагать человеку в белом халате);
• запомните: встречать гостей в неглиже – моветон. Оденьтесь в приличную повседневную одежду, которую, впрочем, легко расстегнуть или снять, если это будет необходимо для осмотра;
• если у вас обитают домашние питомцы, позаботьтесь об их предварительном удалении из комнаты, где будет проводиться прием;
• выключите электронные устройства – вас и врача ничего не должно отвлекать от осмотра и всех последующих действий;
• предоставьте врачу мыло и чистое полотенце, чтобы он вымыл руки до и после вашего осмотра;
• позаботьтесь о том, чтобы врач мог просмотреть вашу медкарту (если она у вас хранится) – разыщите ее заранее и положите на виду, чтобы не искать впопыхах, когда врач уже приехал.

Честно и откровенно отвечать, подробно расспрашивать

Если врач о чем-то спрашивает больного, делает он это не из праздного любопытства, а потому что без этой информации представление о здоровье и нынешнем состоянии пациента будет неполной. Поэтому без стеснений честно и подробно отвечайте на все вопросы. Это поможет быстрее и точно поставить диагноз, назначить эффективное лечение и дать действенные рекомендации. Не забудьте сообщить врачу о таких важных факторах:

• аллергия;
• пищевая или медикаментозная индивидуальная непереносимость;
• хронические заболевания;
• патологии;
• перенесенные операции;
• прием каких-либо медикаментов;
• вредные привычки;
• беременность, кормление грудью.

И, в свою очередь, подробно расспрашивайте врача о диагнозе, назначенных лекарствах, рекомендациях по приближению выздоровления, дальнейшей профилактике заболеваний, возможности посетить, при необходимости, узкого специалиста, пройти поддерживающую терапию и т. д. Желательно записать эту информацию, что не упустить чего-то важного по невнимательности. Иногда врач охотно дает свой личный номер, по которому можно связаться со специалистом, если возникнут какие-либо вопросы или изменения состояния после того, как врач уже уехал. Набирайте и спрашивайте, но не злоупотребляйте оказанным вам расположением.

На вызов приедет только платный доктор?

Да, теперь это единственная альтернатива для тех, кто не может или не хочет самостоятельно добираться до своей амбулатории с симптомами обычного ОРЗ. Потому что теперь в «бесплатной» медицине произошли существенные изменения. И «смертельная» температура 37,7 с ломотой в теле – больше не повод терроризировать регистратуру местной поликлиники и требовать участкового терапевта на дом. Врач принимает в кабинете по предварительной электронной записи (пока и по телефонной). Если пациент не хочет туда идти, значит он скорее ленив, чем болен. А если не может – значит, надо вызывать «неотложку».

Другое дело частная клиника. Там семейный врач может приехать к пациенту вообще без жалоб – просто на профилактический прием, например, или чтобы выписать справку школьнику в школу после той же простуды. Конечно, такие услуги платные. Но зато у пациента больше возможностей:

• он не тратит время и силы на дорогу в клинику (после операций или при тяжелых состояниях, которые впрочем не «дотягивают» до вызова «скорой» это вообще крайне важно);
• заболевший не вынужден сидеть под кабинетом, рискуя подхватить еще какой-нибудь вирус от таких же пациентов в своей очереди, а проводит время ожидания врача у себя дома в комфортных условиях;
• можно вызвать также узкопрофильных врачей, включая хирурга, проктолога, гинеколога, ЛОРа и т. д. и даже пройти некоторые обследования на дому, которые проводятся без задействования громоздкой сложной техники (например, ЭКГ проводится на дому, а вот для МРТ нужно будет приехать в клинику);
• а главное, такая услуга доступна в любой день и время, не исключая выходных и праздников.

Реформа в действии: а что будет делать «бесплатный врач»?

Ну уж точно не ездить на вызовы! Ни в одной стране мира такого нет, кроме постсоветского пространства, чтобы дипломированный специалист, грызший гранит медицинской науки не менее 6-7 лет, колесил по городу на вызовах пациентов с бронхитами и ОРВИ, вместо того, чтобы принимать больных в клинике. Его время стоит дорого, и теперь его начинают ценить на уровне государства. Что остается пациенту?

• выбрать врача, который нравится, которому вы доверяете – это не обязан быть ваш участковый терапевт, это может быть доктор вообще на другом краю города и вам не могут отказать без веской объективной причины, – прописка не играет никакой роли;
• выстраивать взаимовыгодные отношения с этапа подписания договора, ведь врач заинтересован в пациентах – у него должно быть их 2000, чтобы получить достойную компенсацию от государства;
• собственно, заключить договор, один экземпляр оставив себе, а второй врач сохраняет у себя и заводит для вас персональную электронную карту, в которой будут храниться все сведения о вашем здоровье, и которая, при необходимости, будет доступна другому лечащему врачу.

Помнить, что государство полностью компенсирует обслуживание у врача, с которым у вас заключен договор. Это значит, что на этом уровне медицинское обслуживание будет для вас бесплатным и безлимитным, включая:

• осмотры, и консультацию, профилактику;
• вакцинацию;
• неотложную помощь;
• диагностику и базовые анализы;
• наблюдение при хронических заболеваниях;
• получение направлений к узкопрофильным врачам;
• лечение инфекций и неинфекционных заболеваний, которые не требуют госпитализации, самых разных травм и патологий;
• наблюдение беременности.

Также родовспоможение тоже входит в перечень бесплатных услуг, в том числе, кесарево по показаниям.

Бесплатной остается также вызов «неотложки»

Экстренная помощь теперь оказывается бригадами парамедиков. Они выезжают, если человек находится в состоянии, угрожающем его жизни. В более легких ситуациях следует обращаться по телефону за консультацией к своему лечащему врачу или приходить к нему на прием. Если случай не подпадает ни под одно из этих условий, всегда можно воспользоваться услугами платных клиник и вызвать терапевта на дом (или более узкого специалиста). Так, например, действуют поляки. У них, как правило, две страховки: одна государственная – на обслуживание в обычных клиниках, а другая – частная, которая почти полностью покрывает обслуживание в приватных медучреждениях. Если жители Польши не хотят ждать своей очереди на прием к государственному врачу целую неделю, они пользуются второй страховкой и отправляются к платному врачу без очереди. Альтернатива всегда есть. И здоровье – совсем не то, на чем стоит экономить.