Сухой кашель: причины, методы обследования, лечение

Сухой кашель – защитная реакция, с помощью которой организм старается восстановить проходимость дыхательных путей. В качестве инородных тел могут выступать мокрота, частицы пыли и т.п. Кашель является рефлексом и возникает при нарушении проходимости дыхательных путей вне зависимости от желания человека. То есть он является симптомом, показателем того, что в организме определенные нарушения. В связи с этим основное лечение направлено на устранение причины.

Наиболее распространенные заболевания сопровождающиеся кашлем

Основной причиной возникновения кашля являются заболевания дыхательных путей. Наиболее распространенные это:

• ларингит – воспалительный процесс локализуется в гортани и сопровождается «лающим» кашлем;
• трахеит – воспаление локализующееся в верхних дыхательных путях (трахеи) и сопровождается кашлем, который вызывает боли за грудиной;
• бронхит – воспалительный процесс с локализацией в бронхах, сопровождающийся кашлем разного характера (в начале болезни он сухой, далее перерастает во влажный с обильным отхождением мокроты);
• пневмония – воспалительный процесс затрагивающий легкие, вызывает непродуктивный кашель, который сопровождается выделением гнойной мокроты;
• плеврит – заболевание, при котором наблюдается воспаление оболочки легких, при этом человека беспокоит кашель и боль в боку;
• опухоли легких;
• коклюш – детское инфекционное заболевание, основным симптомом которого является приступ судорожного сухого кашля;
• астма, отек Квинке – аллергические заболевания, при которых возникает отек дыхательных путей;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• сердечная недостаточность.

Причины, не связанные с заболеваниями

Сухой кашель может возникать у здоровых людей. Он возникает в результате:

• вдыхания химические веществ;
• попадания инородных тел;
• курения и т.п.

Виды сухого кашля

Сухой кашель разделяют на инфекционный и неинфекционный. По характеру может быть:

• лающий;
• глухой (иногда врачи называют его «далеким»);
• приступообразный;
• затяжной.

По виду сухого кашля зачастую можно предварительно определить заболевание. Первый вид характерен для инфекционных и вирусных заболеваний. Как правило, встречается у малышей до двух лет. При несвоевременном лечении или запущенной форме может возникнуть осложнение в виде повреждения голосовых связок. Проявляется потерей голоса.

Глухой кашель больше всего настораживает врачей, так как он является основным симптомом туберкулеза и наличия опухолей в легких. В данном случае необходимо проводить тщательное обследование больного и дифференциальную диагностику между несколькими заболеваниями.

Приступообразный сухой кашель у взрослых встречается редко. В основном он характерен для детей до двух лет. Представляет собой несколько кашлевых толчков подряд за непродолжительный период времени.

Затяжной сухой кашель возникает по нескольким причинам. Из самых распространенных стоит назвать:

• синдром постназального затекания – воспаление задней стенки носоглотки с образованием секрета и его затеканием по задней стенке глотки в трахею, бронхи, легкие, что в результате вызывает раздражение рецепторов, как следствие появляется кашель;
• инфекционные заболевания дыхательных путей у людей с ослабленным иммунитетом – организм не в силах бороться с недугом, поэтому сухой кашель приобретает затяжной характер, который может иметь тяжелые последствия (нарушается строение бронхов, в результате образуются бронхоэктазы);
• фарингит хронического протекания;
• плеврит;
• туберкулез начальной стадии;
• опухоли, локализующиеся в области средостения.

Сухой кашель – симптом, который указывает на заболевания разного характера. Установить точный диагноз и причину его возникновения может только врач. Только после этого человеку назначается лечение.

Обследование

Врач осуществляет предварительный осмотр пациента и выясняет основные данные относительно продолжительности кашля, его характера, наличие дополнительных симптомов (повышенная температура, выделение мокроты, покалывание).

Кроме этого, для постановки диагноза людям с сухим кашлем неинфекционного характера назначается комплексное обследование.

1. Рентгенография – метод исследования для выявления воспалительных процессов и определения их локализации. Позволяет увидеть, в каком состоянии находятся стенки бронхов. Также можно обнаружить инородные тела и очаги поражения легких туберкулезом.
2. Спирометрия – исследование для определения скорости и объема выдыхаемого воздуха.
3. Бодиплетизмография – исследование для определения эффективности функционирования дыхательной системы.
4. Бронхоскопия – осмотр дыхательных путей с помощью бронхоскопа. Во время обследования можно взять материал для проведения более тщательного анализа.
5. Бронхография – введение контрастного вещества с последующей рентгенографией. Выявляет новообразования, выпячивания, повреждения стенок бронхов и т.п.
6. Компьютерная томография – послойный осмотр тканей легких.

В процессе лечения очень часто прибегают к помощи туссографии – метод исследования, позволяющий определить характер кашля. При соответствующем исследовании получают данные относительно его интенсивности и продолжительности. Дает возможность увидеть динамику выздоровления.

Лечение

Основное лечение сухого кашля направлено на устранение причины его возникновения. Тем не менее симптоматическое лечение все равно должно проводиться. Это поможет улучшить общее состояние пациента и позволит вести ему нормальный образ жизни.

Для облегчения общего состояния в первую очередь нужно создать соответствующие условия, способствующие выздоровлению. К ним относятся:

• создание необходимой влажности в помещении (сухой воздух провоцирует новые приступы кашля);
• исключение влияния внешних раздражителей – химических средств, аэрозолей;
• употребление большого количества жидкости – рекомендуют теплое питье, чай с липой, медом, малиной;
• отказ от курения.

Купировать приступы сухого кашля можно двумя способами:

• леденцами, содержащими ментол или мяту;
• лекарственными препаратами для подавления кашлевого центра.

Противокашлевые препараты подразделяют на наркотические и ненаркотические. К первой группе относятся лекарственные средства, в состав которых входит кодеин. Он воздействует на кашлевой центр в продолговатом мозгу и может вызывать ряд побочных эффектов, поэтому такие препараты продаются только по рецепту врача.

Ненаркотические лекарственные средства не подавляют мозговой центр. Они воздействуют на рецепторы бронхов, поэтому обладают более щадящим действием. Выпускаются в разных лекарственных формах – в сиропах (для детей) и в таблетках.

Если сухой кашель является причиной аллергии, в лечение включают антигистаминные препараты. Они снимают отечность, тем самым увеличивая просвет в бронхах.

В большинстве случаев сухой кашель необходимо перевести во влажный. Для этого используют муколитические и отхаркивающие препараты. Они способствуют усилению секреции, разжижению мокроты и облегчают ее выведение из бронхов. Из народных средств хорошо помогают:

• 100 мл «Боржоми», 100 мл теплого олока и 1 ч.л. меда;
• Ингаляции с использованием минеральных вод «Нарзан», «Боржоми», «Есентуки» №4, 7 или соды.