Подготовка к посещению проктолога: что надо сделать перед осмотром?

Посещение доктора – дело сугубо личное, но визит к таким специалистам как гинеколог, уролог или проктолог для многих из нас приобретает характер интимного мероприятия. Конечно, это должен быть врач с огромным кредитом вашего доверия. Знаток своего дела, опытный практик, сведущий в новинках узкопрофильного лечения и профилактики по своей части. И порой пациенты так озадачены проставлением «галочек» напротив этих пунктов при выборе врача, что забывают о собственной грамотности и осведомленности в тонких вопросах посещения тех же проктологов. А ведь к этому действу следует тщательно подготовиться! Тем более, если вы впервые собираетесь посетить проктологический кабинет или давненько туда не заглядывали, посвятите всего 5 минут прочтению этих простых правил. Они помогут сделать поход к врачу максимально комфортным и результативным.

Когда пора посетить проктологический центр

Здоровому человеку в возрасте до 50 лет достаточно проходить профилактический осмотр у проктолога один раз в год. Если у пациента в анамнезе были (и есть) проктологические заболевания, в том числе, онкологические, необходимо наведываться к врачу не реже 1 раза в 6 мес. С такой же периодичностью стоит заглядывать в кабинет к проктологу людям, отметивших свой золотой юбилей.

Прежде чем записаться на срочный прием к врачу в медицинский центр или вызвать узкопрофильного специалиста на дом, определитесь, нужна ли вам именно проктологическая помощь. В этом вам обязательно поможет врач широкого профиля – терапевт или семейный доктор. Поэтому с впервые появившимися симптомами лучше обратиться к нему. Ведь, например, за резкими болями в кишечнике может прятаться… банальное повышенное газообразование, вызванное сменой рациона. Найти и устранить такой «недуг» запросто сможет ваш лечащий врач без всякой посторонней помощи. Но порой без проктолога, действительно, не обойтись. Например, частые приступы диареи могут свидетельствовать о развитии новообразования в кишечнике (возможно, злокачественного). И только узкий специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Например, при обострении хронического заболевания проктологического «профиля». В любом случае, нужно обратиться за врачебной помощью, если у вас:

• продолжительные боли в животе;
• нарушение характера и частоты испражнений кишечника (вплоть до невозможности дефекации);
• гной, кровь или слизь в каловых массах;
• геморрой;
• анальные трещины;
• болезненные опорожнения;
• ощущение сильного зуда или жжения в области ануса.

Если боли сильные, немедленно отправляйтесь к врачу без какой-либо подготовки (разве что обычное опорожнение будет не лишним).

Также предварительную подготовку кишечника не проводят:

• детям;
• беременным женщинам.

В любом другом случае, при плановом посещении проктологического кабинета, кишечник необходимо хорошенько очистить. Только в таком случае доктор сможет провести полноценный осмотр, без которого не обойтись, даже если пациент пришел к нему впервые. Также важно правильно запланировать такой визит.

На какое время лучше запланировать визит к врачу

Девушкам и женщинам детородного возраста следует выбрать дату после менструации, поскольку во время «критических дней» у пациентки врач не сможет провести какой-либо осмотр. В любых других случаях можно выбрать для визита к проктологу удобный день на свое усмотрение, и записаться заранее. Нужно при этом учесть, что накануне предстоит пройти тщательную подготовку, которая также потребует определенного времени. Поэтому, планируя визит к врачу, постарайтесь освободить для подготовки и собственно посещения медицинского центра как минимум вечер и утро следующего дня.

Чего нельзя делать перед приемом

Запланировав визит в медицинскую клинику в проктологический кабинет, воздержитесь от употребления накануне блюд и отдельных ингредиентов, которые могут спровоцировать расстройство желудочно-кишечного тракта, повышенное газообразование и другие неприятности, которые затруднят или сделают невозможным осмотр. К таким продуктам, например, относятся:

• кисломолочные и молочные продукты;
• вареные колбасы;
• морепродукты;
• жирные кремы и майонез;
• свежие зеленые овощи (в частности, брокколи, огурцы, кабачки);
• кофеиносодержащие напитки, томатный сок, газированная вода, алкоголь.

В целом старайтесь не перегружать себя едой, если на следующий день у вас запланирована встреча с проктологом. Вечером желательно ограничиться легким перекусом. В любом случае, последний прием пищи можно провести максимум за 1,5-2 часа до входа в кабинет. А вот воду и другие напитки (кроме вышеперечисленных) можно употреблять в любом количестве.

Что следует сделать перед тем, как идти к врачу

Перед плановым посещением проктологического кабинета обязательно нужно очистить кишечник от каловых масс. Для этого есть два способа:

• пропить слабительные препараты;
• сделать очистительную клизму.

Прежде чем выбрать тот или иной способ, желательно (хоты бы по телефону) предварительно получить рекомендации лечащего врача или того специалиста, к которому собираетесь на прием. Но если по какой-либо причине это невозможно, остановите свой выбор на том способе, который сможете применить с максимальным комфортом и эффектом для себя. Помните, что для постановки очистительной клизмы, тем более при отсутствии опыта, вам может понадобиться помощь профессионала. В таком случае лучше воспользоваться услугой профессиональной медсестры. Благо современные частные медицинские центры предоставляют такие услуги в изобилии, и медицинскую сестру можно пригласить на дом в удобное время.

Прием слабительных препаратов, конечно, не потребует дополнительных хлопот с вызовом медсестры, да и хлопот в этом случае куда меньше. Однако в результате можно не достигнуть ожидаемого эффекта, что потребует дополнительного приема препарата или – опять-таки – клизмования. Нужно также учесть, что прием больших доз сильнодействующих слабительных препаратов может нанести серьезный вред организму. Поэтому с применением этого способа очистки кишечника также рекомендуется быть предельно осторожными, несмотря на его кажущуюся простоту и безопасность.

Как правильно поставить клизму

Самым распространенным и довольно эффективным способом проведения «генеральной уборки» в кишечнике является постановка очистительной клизмы.

Для очистительных клизм используют питьевую (можно кипяченую) воду температурой 36-38°С. Также подойдут отвары аптечных сборов трав:

• ромашка;
• шалфей;
• мята;
• тысячелетник.

Более прохладная вода или раствор вызовут болезненные сокращения кишечника, а более теплая может нанести вред слизистой. Использовать для клизм воду горячее 45°С категорически запрещено.

Для постановки клизмы используют кружку Эсмарха – т. н. «грушу» на 1,5-2 л. Как правило, в аптечной сети представлены резиновые изделия такого рода, но есть также эмалированные и стеклянные резервуары. К подобным кружкам Эсмарха также нужны в комплект специальные тонкие гибкие шланги с твердым наконечником. А в резиновых «грушах» они уже «включены», являясь несъемным продолжением самого резервуара. Наконечник у такой трубки снимается, поэтому при необходимости его можно заменить.

Чтобы промыть кишечник при помощи клизмы, нужно выполнить ряд простых действий, который займут не более получаса в целом. Процедуру можно выполнять в ванной или на кровати, предварительно подложив клеенку или непромокаемую простынь:

• наполните кружку Эсмарха и расположите на высоте 1-1,5 м над поверхностью, где вы будете находиться во время процедуры;
• убедитесь, что из шланга свободно выходит вода и на время перекройте краник у наконечника;
• примите горизонтальное положение, повернувшись на левый бок и подтянув колени к груди, или же станьте на четвереньки с упором на локти;
• раздвинув ягодицы, вращательными движениями введите в анальное отверстие наконечник, смазанный вазелином (или другим подходящим веществом);
• откройте краник и отрегулируйте подачу воды так, чтобы она поступала в кишечник не под сильным давлением (в противном случае вы сразу же почувствуете боль и распирание в нижнем отделе живота);
• дождитесь, чтобы вода почти полностью вышла из чаши Эсмарха, при этом старайтесь не допустить попадания воздуха в кишечник;
• перекройте краник и выведите трубку с наконечником из анального отверстия;
• задержите введенную воду на 5-10 минут, после чего опорожнитесь.

Если во время задержки воды вы чувствуете сильные боли и спазмы, гладьте живот по часовой стрелке.

Если промывная вода вся вышла из кишечника, а каловые массы выведены неполностью, можно повторить процедуру через 1-2 часа – до чистой воды.

Очистительную клизму рекомендуется проводить не менее чем за пять часов до приема у проктолога.

Альтернативный способ очистки кишечника

Чтобы не заморачиваться с клизмами, можно прибегнуть к еще одному варианту «прибраться» в кишечнике – принять слабительное. Таким действием обладают осмотические препараты, которые также применяются для устранения запоров и при пищевых отравлениях. К ним относятся:

• гидроокись и сульфат магния;
• карловарская соль;
• сульфат натрия;
• полиэтиленгликоль.

Под воздействием этих препаратов в кишечнике удерживается жидкость. Благодаря этому каловые массы размягчаются, увеличиваясь в объеме. Тем самым создается повышенное давление на стенки кишечника. В результате наступает слабительный эффект.

В перечень препаратов осмотического действия входят «Фортранс», «Лавакол», «Реалаксан», «Осмоголь», «Макрогол» и аналоги. Они не вызывают привыкания и не провоцируют развитие синдрома «ленивой кишки».

Прием препаратов слабительного действия нужно проводить не позднее, чем за 8 часов до запланированного похода к врачу.

На приеме в проктологическом кабинете

Очень часто пациенты, отправляясь в медицинскую клинику на прием к врачу-проктологу, особенно если такой визит осуществляется впервые, испытывают волнение и задаются множеством вопросов организационного характера. И если с необходимостью провести предварительную «уборку» в кишечнике все ясно, то остается еще ряд нюансов, требующих дополнительных разъяснений:

Что нужно сделать перед приемом непосредственно?

За 5-8 часов до назначенного времени – очистить кишечник; за 2-4 часа – постараться не принимать пищу, но не ограничивать себя в обычной воде, чае; за час – принять душ, подмыться.

Нужно ли брать в кабинет одноразовые пеленки, сменное белье?

Нет, не нужно, если вы отправляетесь в современную частную клинику. В таких медицинских учреждениях сервис – на высшем уровне. И медперсонал позаботиться о том, чтобы вам было максимально комфортно. И конечно же обеспечит всем необходимым для этого, в том числе, расходными материалами для проведения осмотра.

Как проходит осмотр?

Врач сначала побеседует с вами: спросит, что и как давно беспокоит, что наблюдалось за это время, что уже успели предпринять и т.д. Ознакомиться с вашей картой, историей болезни. Расспросит о вашем рационе, частоте и характере стула, пр. Поинтересуется, нет ли у родных проблем по проктологической части, и если да, то какие. Собрав анамнез, врач проведет визуальный осмотр, затем – пальцевое исследование. В полное обследование также входит аноскопия и ректоскопия – исследование слизистой ануса и прямой кишки с помощью оптических приборов соответственно. По итогам врач ставит диагноз, а в случае необходимости – назначает лечение.

Можно ли обойтись без инструментального осмотра?

Только при полном осмотре врач имеет возможность поставить точный диагноз. Очень часто болезни кишечника проходят бессимптомно. А незначительное нарушение может на самом деле скрывать серьезное заболевание. Например, видимая без специальных приборов папиллома при более углубленном исследовании может оказаться проявлением ракового новообразования. Поэтому не отказывайтесь от инструментального осмотра, если его рекомендует врач. Возможно, это спасет вашу жизнь.

И помните, первый шаг к полноценному и качественному осмотру у проктолога – это правильная подготовка к визиту в проктологический кабинет.