Грыжи живота: симптомы и лечение брюшной грыжи

Что такое брюшная грыжа?

Грыжей называют выпячивание части внутреннего органа вперед без нарушения целостности кожного покрова. Отверстие во внутренних брюшных тканях, через которое «вылезает» часть органа (а иногда и весь орган целиком!), называют грыжевыми воротами.

Учитывая анатомию брюшной полости обычного человека, можно выделить несколько наиболее «слабых» мест, способных сыграть роль «ворот»: пах, пупок, белая линия живота. Также грыжа брюшной стенки может появиться после проведения операции или механической травмы живота.

Разновидности

Послеоперационная (вентральная)

Послеоперационной грыжей именуется выход органов брюшной полости (кишечник тонкий или толстый, сальник) за границу брюшной стенки в месте послеоперационного рубца. Обычно в лежачем положении размер выпячивания значительно уменьшается, либо вовсе исчезает.

Симптомами вентральной грыжи считаются:

• боль в брюшной полости, усиливающаяся при вытуживании и при наклонах;
• «шишка» в районе рубца, болезненная при пальпации;
• приступы тошноты;
• приступы рвоты;
• метеоризм;
• длительные запоры (и присущая им интоксикация);
• отрыжка.

Послеоперационная грыжа опасна такими осложнениями:

1. ущемление выпячивания, сопровождающееся запорами, твердым калом со следами крови, сильной болью и требует скорейшей госпитализации;
2. застой кала в толстом кишечнике, последствием которого может стать интоксикация организма.

Пупочная

Пупочной грыжей называется выход органов брюшной полости через пупочное кольцо. Грыжа этого типа также уменьшается при принятии горизонтального положения. Различают два типа такого выпячивания: приобретенный и врожденный.

Симптомами пупочной грыжи считаются:

• боли в области пупка, усиливающиеся при сильных физических усилиях, во время смеха, кашля и чихания;
• «шишка» возле пупка, исчезающая во время лежания на спине;
• пупочное отверстие непривычно расширено;
• приступы тошноты;
• рвота;
• запоры.

Возможные осложнения:

1. копростаз (длительные запоры) с интоксикацией;
2. ущемление, сопровождающееся интенсивными болевыми ощущениями в области паха;
3. воспаление грыжи (воспалительный процесс органа, находящегося внутри полого тела грыжи).

Лечение пупочной грыжи у малышей возможно с помощью массажа и лечебной физкультуры.

Грыжа белой линии живота

Предбрюшинная липома или грыжа белой линии живота – патологическое состояние, при котором между прямыми мышцами брюшиной стенки образуются зазоры, в которые вначале выступают жировые отложения, а после к ним присоединяются и фрагменты внутренних органов.

Нередко различают сразу несколько грыж белой линии живота. В этом случае болевой симптом многократно усилен.

Дифференцируют предбрюшинные липомы следующим образом:

1. предбрюшинная липома (выпячивание жира);
2. начальная (образуется грыжевой мешок);
3. сформированная (происходит выпячивание части органа в мешок).

Симптомами заболевания считаются:

• довольно болезненные вертикальные выпячивания на брюшной стенке, чаще в верхнем отделе;
• болевые ощущения вверху живота, становящиеся нестерпимыми при физическом перенапряжении;
• расхождение вертикальных брюшных мышц;
• приступы тошноты, периодическая рвота.

Возможным осложнением является ущемление грыжи, последствиями которого может стать рвота, кишечное кровотечение.

Паховая

Паховой грыжей именуется патологическое состояние, для которого характерен выход некоторых органов брюшной полости на брюшную стенку в паховый канал или через внутреннее паховое кольцо.

Симптомами паховой грыжи хирурги считают:

• Сильная боль в паху, усиливающаяся при физическом перенапряжении и иррадирующая в спину, поясницу и область крестца;
• Ощущение тяжести в брюшной полости;
• В паху прощупывается средних или больших размеров опухоль, почти исчезающая в положении лежа;
• Во время ходьбы чувствуется дискомфорт, грыжа даже может натирать;
• Запоры.

Достаточно частой разновидностью данного типа является грыжа мочевого пузыря скользящая. Ее нетрудно распознать по характерным признакам: затрудненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря, частые походы в туалет по малой нужде.

Дифференцируют две основных разновидности паховой грыжи:

1. Косая – проходит через семенной канатик;
2. Прямая – выходит в паховую область, благополучно минуя семенной канатик.

Осложнения:

• Ущемление;
• Воспаление яичка (у мужчин);
• Копростаз;
• Воспалительный процесс в выпячивании.

Диагностика грыж живота

Существует множество методов диагностики различных видов брюшинных грыж. Какие именно исследования нужно будет пройти в данном конкретном случае – должен решать хирург.

Способы диагностирования:

• Рентген желудка;
• Рентгенография 12-перстной кишки;
• Гастроскопия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ органов брюшной полости;
• Герниография;
• Иригоскопия (при паховых выпячиваниях);
• УЗИ мошонки (при паховых выпячиваниях у мужчин).

Лечение абдоминальных грыж

Вылечить выпячивание внутреннего органа на брюшной стенке возможно лишь с помощью хирургической операции (грыжесечение или герниопластика). Способы оперативного вмешательства дифференцируют на:

1. Натяжные операции проводят, сшивая ткани брюшной стенки, натягивая их и перекрывая «область выпячивания». Иногда применяются искусственно выращенные ткани. Данная методика в настоящее время используется редко ввиду высокой вероятности повторного возникновения выпячивания.
2. Ненатяжные заключаются в «укреплении» тканей брюшной стенки, расположенной непосредственно перед грыжей синтетическим имплантатом.

Плюсы:

• Вероятность рецидива мала.
• Техника выполнения операции упрощается.
• Возможно проведение операции методом лапароскопии (все манипуляции производятся через три небольших отверстия в брюшной стенке).
• Болевой синдром в послеоперационный период значительно снижен.
• Быстрое выздоровление.