Лечение болезни Крона в Киеве

Клиническая картина

Различаются три стадии протекания заболевания:

• хроническая – заболевание проявляется слабо или вообще не манифестирует;
• острая – характеризуется сильными болями в животе, повышением температуры, общей слабостью и поносом (в таких случаях может ставиться ошибочный диагноз – начиная от «пищевого отравления» и до аппендицита);
• подострая – среднее состояние между вышеописанными: фазы сопровождающегося приступами боли и поносами спазмирования кишечника чередуются с фазами полного покоя и кратковременного улучшения самочувствия вплоть до полного исчезновения симптомов до их повторного проявления.

Для гранулематозного колита – когда болезнь поражает отделы кишечника – характерны также появления темной крови в кале.

Если заболевание продолжает прогрессировать, со временем появляются последствия нарушения усвоения пищи – постоянная вялость, потеря аппетита, снижение массы тела, боли в суставах, высыпания на коже и язвочки в ротовой полости. Если поражена печень, белки глаз и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Причины

Согласно данным Crohn’s disease (CG152) Management in adults, children and young people, NICE, 2019, примерно треть пациентов с болезнью Крона диагностируется в возрасте до 21 года, а генетическая предрасположенность в сочетании с курением играют значительную роль в развитии этой болезни. Точная этиология болезни Крона до сих пор неизвестна — врачи не пришли к единому мнению относительно причин появления и развития этого заболевания. Поэтому на сегодня выделяют три наиболее вероятных фактора, ответственных за наличие болезни Крона у детей и взрослых, независимо от места жительства, особенностей диеты и индивидуальных особенностей здоровья:

1. наследственный фактор – ученым удалось вычленить ген, наличие которого предопределяет развитие заболевания, однако подобные исследования в этой области не позволяют сделать однозначных выводов;
2. инфекции – считается, что разные инфекции, вызывающие воспаление в ЖКТ, могут приводить к развитию со временем хронического воспаления – болезни Крона. Но в анамнезе таких пациентов в разных случаях сильно разнятся перенесенные инфекционные заболевания. И невозможно выделить какую-то одну или несколько инфекций, которые с высокой долей вероятности влияют на развитие этого заболевания.
3. антигены – вещества, которые организм воспринимает как «чужие» и начинает с ними борьбу. Так происходит в норме во время воспалительных и инфекционных процессов. Но если антитела успели накопиться в кишечнике, в котором к тому же нарушена целостность слизистой, может начаться аутоимунный процесс – антигены будут активно всасываться и организм начнет «борьбу» против самого себя. А воспаление масштабируется и усилится.

Сбор полного анамнеза и точность в описании симптоматики дают качественную основу для точной диагностики. Но только лишь этого мало. К тому же обычные анализы не позволяют подтвердить или опровергнуть подозрения по поводу этого заболевания. Поэтому согласно со Вторым Европейским доказательно обоснованным консенсусом по диагностике и лечению болезни Крона Европейской организации по болезни Крона и колита (ECCO)  рекомендуется колоноскопия, УЗИ кишечника, КТ или МРТ. От рентгенографического исследования в таких случаях уже почти полностью отказались.

Болезнь Крона: лечение в Киеве

При этом заболевании не прибегают к оперативному лечению в условиях стационара – широко и эффективно используется медикаментозная терапия. Особенности консервативного лечения в условиях стационара – это применение препаратов на основе аминосалициловой кислоты и глюкокортикоидов. В некоторых случаях оправдано применение антибиотиков и цитостатических препаратов. Также прописываются витаминные комплексы, в частности витамин D. Корректируется питание – назначается диета №4, предпочтительно с исключением молочных продуктов, важным будет отказ от вредных привычек, особенно это касается табакокурения. Надо придерживаться рекомендаций, содержащихся в Памятке для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Чтобы записаться на прием к врачу или получить консультацию проктолога на дому, а также проконсультироваться по вопросам прохождения лечения в условиях дневного стационара, позвоните в центр «МедПомощь».