01

Рациональное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

19.05.2013

Общая медицина

0

varicose_veins

Проблема лечения хронической венозной недостаточности у больных с варикозной болезнью нижних конечностей и посттромбофлебетическим синдромом имеет большое социальное значение. Хронической венозной недостаточностью страдает около трети взрослого населения экономически развитых стран, а затраты на лечение составляют около 2% бюджета здравоохранения. Основным методом лечения варикозной болезни на сегодняшний день остается хирургический. Показаниями к хирургическому лечению служат недостаточность клапанов подкожных, коммуникантных и глубоких вен, выраженность клинических проявлений заболевания, наличие тромбофлебита, кровотечения, трофических нарушений кожи. Наиболее разработана операция так назыаемой радикальной венэктомии по Троянову-Тренделенбургу-Бебкокку-Нарату-Кокетту. В течении последних 3х лет в сосудистых отделениях Киева, Донецка, Днепропетровска, Симферополя, Винницы, Чернигова применяются ряд малоинвазивных методик лечения варикозной болезни нижних конеч ностей с использованием высокоэнергетического лазера, эндоскопической техники. Методика эндоваскулярной лазерной фотокоагуляции большой подкожной вены без удаления основного ствола большой подкожной вены в сочетании с перевязкой устья большой подкожной вены лишена указанных осложнений, может выполняться амбулаторно. Метод склерозирования варикозно расширенных вен, «сосудистых звездочек» нижних конечностей широко применяемый в Европе и Америке. При наличии несостоятельности клапанного аппарата поверхностных и перфорантных вен конечности склерозирование вен рекоменндуется выполнять после хирургической коррекции патологических венозных рефлюксов крови. Компрессионный метод лечения может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с хирургическим либо склерозирующим методом лечения. Для компрессии примняются эластические бинты либо специальный медицинский трикотаж. Фармакотерапия хронической венозной недостаточности включает прием венотропных препаратов. С 2006 года ОАО Киевкий витаминный завод освоил выпуск отечественного венотропного препарата из группы диосмина – нормовен. При венозной недостаточности рекомендуется применение 1 таблетки (500 мг) 2 раза в день (утром и вечером) во время приема пищи курсами 2 раза в год по одному месяцу непрерывно.

Препарат не уступает по эффективности зарубежным аналогам, однако имеет значительно меньшую стоимость. При осложениях в виде тромбофлебита рекомендуется сочетать нормовен с нестероидными противовоспалительными средствами, местным применением гепаринсодержащих мазей и гелей, а также ферментных препататов, эластическую компрессию. Следует отметить, что развитие тромбофлебита варикозно-расширенных вен требует срочной госпитализации в отделение сосудистой хирургии для выполнения операции венэктомии по Троянову-Тренделенбургу с целью профилактики тромбэмболии легочной артерии. Таким образом лечение варикозной болезни должно быть комплексным и требует тщательного наблюдения сосудистых хирургов и флебологов вне зависимости от возраста больного и наличия осложнений. Использование отечественного венотропного препарата нормовен производимого ОАО Киевкий витаминный завод имеет существенные преимущества перед зарубежными. Осложнения варикозной болезни легче предупредить, чем лечить.

Комментарии

Позвоните нам:

(044) 233-37-88 (063) 233-37-88